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人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计划委员会关于现行生育【亚傅体育app官网】

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人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计划委员会关于现行生育保险工作的意见人力资源社会保障局201815日2018-03-05各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、财政局、卫生计划委员会福建省医疗保险制度建立以来,整体稳定运行,维护员工生育保障权益,促进妇女公平就业,平衡使用者承担重要作用。近年来,为应对经济下行压力,生育保险采取降低汇率措施,减轻企业负担,同时应对人口老龄化,适应国家实施全面儿童政策,保障生育保险待遇,促进人口平衡发展。

实施

目前,为了切实维护全面儿童政策保险员工的合法权益,确保生育保险的稳定运行,目前对进一步做好生育保险工作提出了以下意见。一、提高认识,确保生育保险待遇实施全面儿童政策是适应人口和经济社会发展新形势的重大战略措施,实施生育保险政策是实施全面儿童政策的重要保障措施。各地统一思想,提高认识,积极适应计划生育政策调整,坚持科学发展,体现社会公平,切实维护员工合法权益。

确保满足条件的使用者和员工在保险范围内的保险员工的生育医疗费和生育补贴按规定及时全额支付,防止拖欠和支付不足。要根据全面二胎生育政策对生育险基金的影响,增强风险防范意识和制度保障能力,确保生育险基金收支平衡,实现制度可持续发展。二、加强警报,完善汇率调整机制各地应结合全面实施两个儿童政策,完善生育保险监测指标。充分利用医保信息网络系统,加强生育险基金运行分析,参照基本医保基金管理要求,全面建立生育险基金风险预警机制,将基金累计存放控制在6-9个月缴费额度的合理水平。

基金当期收入不足的统一地区,首先在累计存储的同时制定计划,根据社会保险基金财务制度提出分类对策,通报同级政府同意后立即启动。基金累计存储不足3个月支付额的统一地区,必须立即调整汇率。

具体汇率由统一地区按照支付收入、收支平衡的原则,科学计算在全面的两个孩子政策下合理确定基金支出规模。基金累计存放完全消化的统筹地区,按规定向同级财政部门申请补助金,保障基金当期支付,同时采取汇率调整措施,弥补基金差距。开展生育保险和职工基本医疗保险以下统称两项保险合并实施试验的统一地区,通过统一两项保险基金和统一征收,提高基金统一共济能力。要跟踪分析并购实施后基金运行状况,根据基金支出需求确定新的汇率,建立动态调整机制,防止风险转嫁。

支付

三、引导期待,规范生育补贴支付政策各地应遵循尽力、量力而行原则,从实际出发,从保障基本权益开始,合理引导期待。综合考虑生育保险基金的运行和使用者的支付等情况,规范生育补贴的支付期限和发行标准等政策,确保基金的可持续运行和待遇相对公平。确保女职工劳动保护特别规定法定产假期间内的生育津贴支付,探索多渠道解决生育奖励假待遇问题。四、加强管理,提高基金使用效率各地应结合全国人民保险计划实施,进一步扩大生育保险复盖面,提高征收能力,与基本医疗保险同步提高统一水平。

加强生育保险定点协议管理,切实保障参加者生育医疗权益,促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医疗保险支付方式的改革范围,实施住院生育医疗费用按病种、产前检查按人头支付,实现经营机构和定点医疗机构的费用直接结算。充分利用医疗保险智能监视系统,加强监视和审查,控制生育医疗费用不合理增加。五、高度重视,切实做好组织实施工作各地高度重视生育保险工作,切实加强组织领导,做好统筹协调。

加强政策宣传和舆论引导,正确解读相关政策,及时应对大众的关注。各级人力资源社保、财政、卫生计生部门应明确职责,紧密配合,形成工作合作,加强统筹地区工作指导,及时研究解决相关问题。积极妥善推进两项保险合并实施试验,及时总结试验经验,为全面推进两项保险合并实施奠定基础。在工作推广中,如遇到重大问题,应及时报告。

人社部财政部国家卫生计划委员会2018年3月5日。


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